記入事例（サンプル例です）
１．ご氏名（全角）
記載例：自転車花子
２．年齢
※年齢（10代、20代・・・）でも構いませんのでお書きください
３．メールアドレス *
jitensha●-hanako▼@gmail.com
※半角でお間違えないようにご記入ください。【受付担当者】からの返信に利用します
※携帯メールはできるだけお控え下さい、gmail等のパソコンメールアドレスを記載ください
※携帯メールアドレスを記載の場合、【受付担当者】からのメール返信を受け取れるように
各機種で設定の確認・変更をお願いいたします
※お申込みから返信まで２、３日かかる場合もありますのでご了承ください
メールでの返信が来ない場合、大変お手数ではありますが下記まで確認のメールをお願いします
一般社団法人アジアニューブランド協会「大人の自転車教室担当」
matsutake0624★gmail.com （★マークを@に替えてお問い合わせください）
４．性別
※男性、女性
５．身長
※自転車のサイズ、椅子の高さの調整に関係しますのでお書きください
６．住所（お住まいのご住所）
記載例：横浜市●区▼町6-5
７．携帯電話番号
記載例：080-●●●●-●●●●
※お間違えないようにご記入ください（【受付担当者】が（緊急）連絡に利用する場合があります）
８．小学生／中学生／高校生
※小学生／中学生／高校生の場合は、どちらかご記入ください。
※小学生／中学生／高校生の場合、保護者様がご記入の上、お付き添いでご来場ください
９．会場
※東京会場（駒沢オリンピック公園）もしくは横浜会場（日産スタジアム周遊）から選択下さい
※出張教室ご希望の場合は「出張教室」とご記入下さい
１０．希望日・希望時間・自転車の状況
記載例：4月●日（月曜日）・第1枠・まったく乗れません（小さいとき少し練習したくらい）
※月曜日から金曜日 から選択ください
※時間枠は下記より選択ください
第１枠：午前９時スタート～午前１０時４０分終了
第２枠：午前１１時スタート～午前１２時４０分終了
第３枠：午前１３時３０分スタート～午前１５時１０分終了
※先約がすでに入っている場合があります。都合の良い日時を２～３個ほど併記いただけますと
調整がスムースです
※予約可能な状況を掲載しております。確認の上、余裕を持ってお申し込みください
※「出張教室」の場合は、ご希望の公園名等（ご住所）をお書き添えください。広くて安全に
練習できる場所をご記入ください
